توان بخشی خوب در کرج:صدای ازوفاژیال
تکلم ازوفاژیال از جهات بسیاری ساده ترین فرم از ارتباط بدون حنجره محسوب می شود .پس از برداشتن حنجره و بستن اولیه یا تقویت شده نئوفارنکس ،بیماران برای اغاز فونایشن،هوا را به سمت مری عبور میدهند.مری به واسطه یکی از چند شیوه مختلف،از هوا پر می شود:بستن لب ها،شل کردن سگمان فارنگوازوفاژیال (pe) و هل دادن زبان به عقب.پس از انکه مری از هوا پر شد،اکنون به عنوان یک دمنده در تولید ممتد صوت عمل می کند و حاوی cc 80هوا برای فونایشن است.با استفاده از انقباض ملایم عضلات شکم و قفسه سینه یک صدای مرتعش شونده به واسطه رگورژیتاسیون کنترل شده هوایی که در پشت مخاط نوسان دار سگمان pe واقع است،ایجاد می گردد.با عبور هوا از این سگمان،مخاط دیواره های قدامی و خلفی به هم نزدیک میشوند زیرا یک برامدگی در دیواره خلفی فارنکس در حد فاصل مهره چهارم و هفتم ایجاد می شود.این مخاط به هم نزدیک می شوند و یک نئوگلوت را تشکیل میدهند (گاهی سودوگلوت خوانده می شود)که میتوان با انقباض عضله تیروفارنژس یا کانستر یکتور میانی فارنکس،درجاتی از تون در ان ایجاد کرد.
تکلم ازوفاژیال،ساده است چرا که به جراحی اضافه یا پروتز نیاز ندارد.تولید صدای ازوفاژیال علی رغم ساده بودن،محدودیت های قابل توجهی دارد.طول فونایشن به میزان هوای بلعیده شده و کنترل ازاد سازی ان به وسیله گوینده بستگی دارد.به ازای تنها cc80 از هوا،مدت زمان تکلم می تواند به ادای چند سیلاب به ازای هر بار تزریق هوا محدود شود و ماحصل ان یک کفیت فونایتوری متلاطم با دامنه کم است.بهترین گوینده های ازوفاژیال قادرند با ذخیره کردن هوا در معده،مدت زمان تکلم را تا حد زیادی افزایش دهند .گرچه برخی گوینده های ازوفاژیال می توانند یک کیفیت صدای استثنایی به دست اورند ،اما تعدیل pitch ،همچنان مشکل است زیرا محدودیت های عملکردی ی برای قابلیت و مطابقت دادن سگمان فارنگوازوفاژیال وجود دارد.در نتیجه فرکانس پایه ای،پایین باقی می ماند (حدود hz65)و این موجب می شود در شناسایی جنسیت و بیان احساسات اشکال به وجود اید.
