چرا آموزش رواني؟| مجهزترین توانبخشی بیلقان

چرا آموزش رواني؟| مجهزترین توانبخشی بیلقان

 

مكانيزم عمل آموزش رواني

هدف نهايي هر درمان مي‌بايست كاهش علايم و يا بهبود در سير و دوره يك بيماري ويژه باشد. در بيمار با اختلالات دوقطبي، هدف هر درمان نگهدارنده كاهش در تعداد اپيزودهاي[1] هر قطب و شدت بيماري است و در نتيجه كاهش تعداد بستري شدن. اين هدف هم براي درمانهاي دارويي و هم درمانهاي روانشناختي صادق است. تفاوت گذاري معمولي و عاميانه‌اي كه مي‌گويد درمانهاي دارويي علايم را از بين مي‌برند در حالي كه رواندرماني مشكلات را درمان مي‌كند يك تمايزگذاري بيهوده است. در روانشناسي باليني، درمان روانشناختي اگر بتواند در سير بيماري بهبودي بوجود آورد مؤثر مي‌باشد.

مكانيزم عمل آموزش رواني را مي‌توان به سه سطح تقسيم كرد (جدول 1). در سطح اول مكانيزم‌هاي پايه‌اي هستندكه قسمتي از اهداف را تشكيل مي‌دهند. اينها مكانيزم‌هايي هستند كه فقدان آنها باعث مي‌شود كه به صورت خيلي ساده بگوييم آموزش رواني كاربرد ندارد. اينها شامل آماده كردن بيمار با اطلاعات مناسب در مورد اختلالشان (همچنين اپيزودها، وقتي كه ضروري باشد)، بهبود و افزايش همكاري و تبعيت درماني و تسهيل در شناسايي اپيزودهاي جديد مي‌باشد. اين سه هدف جزئي، به صورت جداگانه در برنامه‌اي متنوع شبيه به برنامه ما وجود دارد اما ما اعتقاد داريم كه تركيب اين سه هدف برنامه ما را مستحكم كرده و يك رويكرد جامع را با اثربخشي بالا بوجود مي‌آورد كه يك درمان بلند مدت را باعث مي‌شود اين سه مكانيزم اساسي ما را قادر مي‌سازد تا نتايج خوب برنامه خود را شرح دهيم.

در سطح دوم، ما مكانيزمهايي را قرار مي‌دهيم كه صرفاً منحصر به برنامه آموزش رواني محدود نمي‌شوند و در سطح سوم، ما هدفهاي مطلوبي را مي‌گذاريم كه به عنوان Excellent Scererio ملاحظه مي‌شود. زماني ما مي‌توانيم به اين هدف برسيم كه دو سطح قبلي به خوبي پوشش داده شده باشد. پيشگيري از رفتارهاي خودكشي مي‌بايست در هر درمان روانپزشكي به عنوان هدف اساسي باشد زير دليل مطلوب و نهايي در هر برنامه دارويي محافظت از زندگي است. هر چند كه ما  پيشگيري از خودكشي را در سطح اول برنامه قرار نداده‌ايم اما آن را در يك جلسه كلي توضيح مي‌دهيم.

برنامه پيشگيري از خودكشي هدفي است كه هميشه در هر رويكرد از برنامه درماني ما ارائه مي‌شود خواه برنامه روانشناختي روانپزشكي يا بيمارستاني باشد. مواجهه با استرس و نظم بخشيدن به عادتها، به عنوان هدف‌هاي سطح دوم هستند. رويكرد ما صرفاً مجموعه‌اي از تكنيك‌ها براي كنترل اضطراب نيست هر چند كه اگر به اين نتيجه برسيم كه اكثر افراد گروه مي‌توانند از آن سود ببرند مي‌توانيم برخي از تكنيك‌هاي ويژه و اختصاصي را آموزش دهيم.

تنظيم عادتها در برنامه ما يك مكانيزم عملي است كه به صورت كامل در ساير رويكردهاي روان شناختي هم به كار گرفته مي‌شود از قبيل درمانهاي بين فردي و ريتم اجتماعي كه توسط گروه فرانك در پيترزبورگ بوجود آمده، در برنامه ما يك جلسه به اين موضوع اختصاص داده شد (به ص 182 نگاه كنيد). هر چند كه اين موضوعي است كه در شروع برنامه‌ها ارائه مي‌شود و در كل برنامه ادامه دارد. عملاً در هر جلسه يكي از كمك درمانگران و يا حتي يكي از بيماران در مورد اهميت زمان خواب، نظم در عادتها و اجتناب از مواد اظهار نظر مي‌كند. بايد متوجه باشيم كه اين مواد صرفاً شامل داروهاي غير قانوني خياباني يا الكل نيست. بلكه منظور حتي موادي است كه هر دوز توليد و مصرف مي‌شود، مثل كافئين كه مي‌تواند تأثير مخربي بر سير اختلال دوقطبي بگذارد.

ضروري است كه روشن سازيم آيا بيماري كه آگاهي او در مورد اختلالش افزايش يافته و با پي آمدهاي روانشناختي اپيزودهاي قبلي و بعدي آشنا شده اما همكاري مؤثري در درمان ندارد برنامه آموزش رواني در مورد او بي اثر بوده است؟ زيرا به طور ساده تعداد اپيزودها و بستري شدن‌ها كاهش نيافته و هدف سطح سوم پوشش داده نشده و ما معتقديم كه پوشش كامل تمام هدف‌هاي سطح اول و دوم بهبود در سير بيماري را بيمه مي‌كند.

اگر ما به ليست مكانيزم درمان برنامه آموزش رواني نگاه كنيم، مي بينيم كه در هيچ كدام از آنها اشاره‌اي به تغيير در ويژگي و خصوصيات مزاجي نشده است. اين نمي‌بايست موجب تعجب و شگفتي خواننده شود زيرا برنامه آموزش رواني ما با مدل طبي و زيستي – رواني – اجتماعي از اختلالات رواني شروع مي‌شود كه بطور كامل بر پايه شواهد علمي است و اين نمي‌تواند به ما بگويدكه كدام متغير مرتبط با شخصيت يا تعارضات درون رواني بر سير بيماري اثر مي‌گذارد. براي ما خيلي مهم است كه در مصاحبه اوليه و در جلسه اول گروه براي بيمارانمان توضيح دهيم كه ما نمي‌خواهيم انتظارات غيرواقعي توليد كنيم. اينها انتظارات و ترس‌ها بسيار شايع هستند. گاهي بيماران تصور مي‌كنند كه آنها به گروهي دعوت شده‌اند تا هيجانهايشان را به صورت نمايشي ارائه دهند و هدف تخليه هيجاني است. وظيفه ما اين است كه اين تصورات غلط را رد كنيم. بايستي روشن كنيم كه هدف ما يادگيري بيماران در مورد اختلالشان مي‌باشد چندي كه مكانيزم كلي براي برنامه آموزش رواني است.

جدول 1- سطوح و اهداف مكانيزم‌هاي عمل آموزش رواني

  • آموزش رواني گروهي: مكانيزم‌هاي اوليه (هدف‌هاي جزئي در سطح اول)
  • آگاهي از اختلال
  • شناسايي اوليه علايم اخطار
  • تبعيت درماني
  • آموزش رواني گروهي: مكانيزم‌هاي ثانويه (هدف‌هاي جزئي سطح دوم)
  • كنترل استرس
  • اجتناب از مصرف مواد و سوء مصرف آنها
  • نظم بخشيدن به شيوه زندگي
  • پيشگيري از خودكشي
  • آموزش رواني گروهي؛ هدف‌هاي مطلوب و عالي درماني
  • افزايش دانش و مواجه شدن با پيامدهاي رواني اجتماعي اپيزودهاي قبلي و بعدي
  • بهبود بخشيدن به فعاليت‌هاي اجتماعي و بين فردي در بين اپيزودها
  • روياروشدن با علايم باقي مانده سندرم و اختلال
  • افزايش و بهبود well-being و كيفيت زندگي

 

  1. افتادگی دریچه میترال|تخصصی ترین گفتار درمانی درشاهین ویلا کرج 09121623463 
  2. احیای قلبی ریوی|تخصصی ترین گفتار درمانی درمیدان امام حسین کرج 09121623463 
  3. هگزارلین|تخصصی ترین گفتار درمانی درمیدان نبوت کرج 09121623463 
  4. هموکروماتوز|تخصصی ترین گفتار درمانی درمیدان اتحادکرج 09121623463 
  5. دیابت نوع ۲|تخصصی ترین گفتار درمانی درمیدان توحید کرج 09121623463 
  6. دیابت نوع ۱|تخصصی ترین گفتار درمانی درمیدان اسبی کرج 09121623463 
  7. پیش‌دیابت|تخصصی ترین گفتار درمانی درمیدان مهران کرج 09121623463 
  8. هپاتیت ای|تخصصی ترین گفتار درمانی در جهانشهر کرج 09121623463 
  9. نارسایی حاد کبد|تخصصی ترین گفتار درمانی در عظیمیه کرج 09121623463 
  10. حرکات روده|تخصصی ترین گفتار درمانی در بلوارخان زاده کرج 09121623463 
  11. علایم ادراری|تخصصی ترین گفتار درمانی در بلوارشهرداری مهرشهر کرج 09121623463 
  12. پیوند قلب|تخصصی ترین گفتار درمانی در بلوارماهان کرج 09121623463 
  13. نخ دندان|تخصصی ترین گفتار درمانی در بلوارجمهوری کرج 09121623463 
  14. مسواک|تخصصی ترین گفتار درمانی در بلوارپرستار کرج 09121623463 
  15. کلرهگزیدین|تخصصی ترین گفتار درمانی در بلوارموذن کرج 09121623463 
  16. طب ایرانی | گفتارتوان گستر کرج09121623463 
  17. چک لیست کشوری دفاتر کار مامایی| گفتارتوان گستر کرج09121623463 
  18. چک لیست کشوری دفترکار تعذیه | گفتارتوان گستر کرج09121623463 
  19. چک لیست کشوری درمانگاه تخصصی دیابت | گفتارتوان گستر کرج09121623463 
  20. چک لیست کشوری درمانگاه تخصصی داخلی | گفتارتوان گستر کرج09121623463 
  21. چک لیست کشوری مراکز جراحی محدود | گفتارتوان گستر کرج09121623463 
  22.   
    • behtarinalborz.ir
      goftardarmanionline.ir
      googleimage.ir
      hamejaa.ir
      medu-karaj.ir
      siavashataee.ir
      slpnews.ir
      autismonline.ir
      avalinkaraj.ir
      behtarin-entekhab-karaj-siavashataee.ir
      behtarinkaraj.ir
      goftardarmanikaraj.ir
      goftareravan.ir
      google-map.ir
      googlegame.ir
      googlemovies.ir
      karaj-medu.ir
      kardarmanialborz.ir
      kardarmanikaraj.ir
      loknatclinic.ir
      loknatshekan.ir
      otalborz.ir
      otkaraj.ir
      pff-rhs.ir
      pooyesh-dar-goftardarmani-karaj.ir
      pooyesh-dar-kardarmani-karaj.ir
    •   فرشاد عبدالهی   بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان |  کلینیک تخصصی گفتاردرمانی و آسیب شناسی گفتار و زبان

        ثریا صالحی ذهابی   بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان |  کلینیک تخصصی گفتاردرمانی و آسیب شناسی گفتار و زبان

       کهکیلویه و بویر احمد   بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان |  کلینیک تخصصی گفتاردرمانی و آسیب شناسی گفتار و زبان

        سید سپهدار دژمان   بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان |  کلینیک تخصصی گفتاردرمانی و آسیب شناسی گفتار و زبان

        امین پناهی   بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان |  کلینیک تخصصی گفتاردرمانی و آسیب شناسی گفتار و زبان

        پرویز پاسدار   بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان |  کلینیک تخصصی گفتاردرمانی و آسیب شناسی گفتار و زبان

        سید سپهدار دژمان   بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان |  کلینیک تخصصی گفتاردرمانی و آسیب شناسی گفتار و زبان

        امین پناهی   بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان |  کلینیک تخصصی گفتاردرمانی و آسیب شناسی گفتار و زبان

        پرویز پاسدار   بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان |  کلینیک تخصصی گفتاردرمانی و آسیب شناسی گفتار و زبان

        حنیف امانیان   بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان |  کلینیک تخصصی گفتاردرمانی و آسیب شناسی گفتار و زبان

        کورش قاضی   بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان |  کلینیک تخصصی گفتاردرمانی و آسیب شناسی گفتار و زبان

        ماندانا عسکری   بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان |  کلینیک تخصصی گفتاردرمانی و آسیب شناسی گفتار و زبان

        فاطمه خسروی   بهترین کلینیک گفتاردرمانی استان |  کلینیک تخصصی گفتاردرمانی و آسیب شناسی گفتار و زبان

Related posts

Leave a Comment